Resumen

Introducción: No obstante el crecimiento de la población de adultos mayores en México, existe poca información sobre los factores de riesgo y pronóstico en pacientes mayores de 80 años de edad que sufren de infarto cerebral agudo (ICA). Objetivo: Identificar las diferencias en la frecuencia de factores de riesgo para ICA y su pronóstico entre pacientes > 80 años y sus contrapartes más jóvenes, en un hospital de referencia de México. Métodos: Se realizó un análisis transversal sobre 238 pacientes con ICA: 56 (23.5%) pacientes > 80 años de edad y 182 (76.4%) pacientes < 80 años como comparadores. Los datos se recopilaron del expediente clínico de cada paciente y se analizaron los factores de riesgo y evolución clínica a corto plazo. Resultados: No se observó diferencia respecto a la proporción de géneros entre ambos grupos. La diabetes mellitus (55%) e hipertensión arterial (53%) fueron los factores de riesgo más prevalentes, pero en pacientes con edad > 80 años la diabetes tuvo una frecuencia menor que en sus contrapartes más jóvenes (32 vs. 62%, respectivamente; p < 0.001). En contraste, la frecuencia de fibrilación auricular fue significativamente mayor en octogenarios que en controles (37 vs. 12%, respectivamente; p < 0.001). La mortalidad intrahospitalaria fue significativamente mayor en octogenarios que en pacientes más jóvenes (36 vs. 9.9%, respectivamente; p < 0.001). En un modelo de riesgo proporcionales de Cox ajustado por covariables relevantes, se encontró que los factores asociados a muerte intrahospitalaria fueron la edad > 80 años (RR: 3.67, IC del 95%: 1.82-7.37) y la ocurrencia de choque séptico (RR: 6.73, IC del 95%: 3.19-14.20). Conclusiones: Los octogenarios hospitalizados por infarto cerebral agudo presentan una menor frecuencia de algunos factores de riesgo vascular, pero un mayor riesgo de muerte intrahospitalaria, en comparación con pacientes más jóvenes.

Palabras clave: Infarto cerebral mortalidad octogenarios pronóstico vejez.

2012-08-14   |   983 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 13 Núm.3. Mayo-Junio 2012 Pags. 139-145 Rev Mex Neuroci 2012; 13(3)